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江西省吉水县医保局“收、支、管”织牢医保基金安全网

来源:网络整理 编辑:采集侠 时间:2018-05-15

    医保基金是老百姓的“救命钱”,管好、守好老百姓的“救命钱”责任重大。近年来,吉水县医保局高度重视医保基金监管工作,在“收、支、管”三个环节上下狠功夫,做到医保基金应收尽收、管理规范、支出合理,在增收、节支、堵漏上取得了明显成效。

    在“收”上。加大宣传力度,通过悬挂横幅、开启户外电子显示屏、发放宣传单、手机短信、电视飞播等多种形式,广泛告知城乡居民参保缴费时间及医保政策。

    在“支”上。严格执行医保政策,严把医保待遇审核关。专门成立了医疗管理股和稽核股,医疗管理股受理并审核医疗保险报销费用,稽核股负责待遇支付稽核和外伤调查。2017年,拒付223275.65元不合理用药、检查、目录外用药报销等费用,拒付15例不符合医保政策的外伤案例。

    在“管”上。与26家定点医疗机构、17家门诊医疗机构、43家定点零售药店签订了服务协议,进一步规范了医疗服务行为。2017年,开展了六次大规模的稽核活动,通报医疗机构22家,约谈了3家医疗机构主要负责人,对34名定岗医师进行扣分处理,拒付违规金额107558.29元。(吉水县医保局 刘承红)

江西省吉水县医保局“收、支、管”织牢医保基金安全网

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